四川新聞網(wǎng)綿陽5月22日訊（安翠華 記者楊全春）22日上午，綿陽市召開醫(yī)保政策調(diào)整情況新聞發(fā)布會，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人就醫(yī)保政策調(diào)整情況進(jìn)行新聞發(fā)布，中央、省、市新聞媒體記者20余人出席會議，市委外宣辦（市政府新聞辦）副主任姚輝主持新聞發(fā)布會。
四川新聞網(wǎng)記者獲悉，去年下半年以來，綿陽市陸續(xù)開展了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策修訂、以及整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新的政策制度體系等重要工作，出臺了實施了一系列惠民利民醫(yī)保政策。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合工作有序推進(jìn)
按照上級的統(tǒng)一部署，綿陽市作為省內(nèi)最后一批7個市州之一，于2017年底前全面完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合各項相關(guān)準(zhǔn)備工作，從2018年1月1日起，正式執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策。開展的工作主要包括：一是整合了城鄉(xiāng)醫(yī)保職能職責(zé)并統(tǒng)一了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將市、縣新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)到人社部門，各縣市區(qū)均組建了醫(yī)保局；二是開展了新農(nóng)合基金收支情況專項審計，摸清了家底，為城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸩①~運行作好了準(zhǔn)備；三是統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策待遇標(biāo)準(zhǔn)，市政府出臺了《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《綿陽市城鄉(xiāng)居民大病保險管理辦法》，市人社局配套出臺了實施細(xì)則；并專門開展了政策宣傳；四是組織開展了2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費與相關(guān)社?？ㄖ瓢l(fā)工作，基本實現(xiàn)了政策平穩(wěn)過渡。
整合工作達(dá)到了國家、省提出的“覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”六統(tǒng)一要求。整體推進(jìn)順利，整合效果初步顯現(xiàn)：
1.參保人群基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，本市戶籍的城鄉(xiāng)居民均可參保，另外在我市辦理了居住證的外市戶籍居民也納入?yún)⒈７秶?，方便這部分外地居民就近參保就醫(yī)。據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)，除去部分長期在外地務(wù)工者選擇在工作地參保之外，截止目前，全市城鄉(xiāng)參保居民人數(shù)為421萬人，參保率超過省規(guī)定的97%以上。通過重新辦理城鄉(xiāng)居民參保繳費，尤其令人欣慰的是過去長期存在的重復(fù)參保問題基本得以全面根本解決。
2.參保待遇更加公平與可持續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再區(qū)分縣域內(nèi)、外，統(tǒng)一按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)醫(yī)保待遇全市一致。嚴(yán)格按照基金管理“收支平衡、略有結(jié)余”的原則，在確保風(fēng)險可控的前提下，適當(dāng)提高了市級醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例，適當(dāng)提高了基本醫(yī)保待遇最高支付限額，城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保待遇整體有所提升。
3.參保群眾進(jìn)一步獲得實惠。一是擴(kuò)大了醫(yī)保目錄和慢性病病種，藥品報銷目錄由之前新農(nóng)合1300余種、城鎮(zhèn)居民2300多種，擴(kuò)大執(zhí)行新的醫(yī)保目錄2500多種；二是將36種國家談判藥品（主要是抗癌類高價藥物）納入醫(yī)保報銷范圍。三是將原來縣市區(qū)新農(nóng)合約20種門診慢性病擴(kuò)大為27種，門診特殊重癥疾病擴(kuò)大為10種（類）。通過以上政策措施，切實減輕了參保患病居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
4.參保群眾就醫(yī)和報銷更為便捷。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時持社?？?，不僅在市內(nèi)定點醫(yī)院，在履行異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在市外開通異地就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)院也能即時結(jié)算，并且是基本醫(yī)保、大?。ㄑa(bǔ)充）保險一單式結(jié)算，無需個人墊付醫(yī)藥費，切實消除了參保群眾墊付壓力和往返報銷的不便。
其他醫(yī)保政策調(diào)整逐步完善
主要是按照相關(guān)規(guī)定，在年初以來，修訂出臺了綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保辦法和配套的實施細(xì)則等政策文件,在保持原有政策體系框架大致穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，對一些政策作了微調(diào)：一是將軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)保繳費年限在辦法中予以明確；二是調(diào)整擴(kuò)大了門診慢性病病種和門診特殊重癥疾病病種，提高了門診慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。三是明確從城鄉(xiāng)居民參保轉(zhuǎn)而參加職工醫(yī)保后的待遇等待期，可以享受一定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。四是修訂出臺了基本醫(yī)保異地就醫(yī)管理辦法，主要將異地短期備案時間由原來的3個工作日改為出院結(jié)算前均可備案；異地長期備案不再受限于3家定點醫(yī)院，可以直接備案到市（州），在備案地的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可直接結(jié)算。異地備案政策更加人性化。五是出臺36種國家談判藥品進(jìn)醫(yī)保綿陽市的相關(guān)貫徹執(zhí)行文件。按照要求將36種談判藥品納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保支付范圍，明確通過醫(yī)院—藥房模式進(jìn)行管理，方便參保人員就醫(yī)購藥和報銷。六是出臺國家精神衛(wèi)生試點綿陽市醫(yī)保政策保障文件。按照試點要求，同時切實減輕這一特殊群體的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，對市域范圍內(nèi)的重性精神病參?；颊撸瑢嵭小耙徽臼健笨咕耦愃幬锩赓M配送，基本醫(yī)保、大?。ㄑa(bǔ)充）報銷和醫(yī)療救助一站式報銷，按照“急性期、慢性恢復(fù)期、準(zhǔn)回歸期”明確在不同等級醫(yī)院的限額支付標(biāo)準(zhǔn)。七是調(diào)整提高了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工的最高支付限額從30萬元提高到32萬，城鄉(xiāng)居民最高支付限額從原來（城鎮(zhèn)居民16.5萬、新農(nóng)合18-20萬）提高到20萬元。
#p#分頁標(biāo)題#e#總之，秉承“民生為本”的基本價值理念，綿陽市認(rèn)真學(xué)習(xí)外地先行地區(qū)經(jīng)驗，在醫(yī)保新舊政策調(diào)整中努力尋找合適的平衡點，為全面小康事業(yè)提供有力保障。（本網(wǎng)綿陽熱線：0816-2261320）
